截至2023年底,我国60岁及以上人口超过2.9亿,占总人口的21.1%,老龄化成为中国必须正视的现实问题。2002年,世界卫生组织提出以“健康、保障、参与”为支柱的“积极老龄化”理论,在第二次世界老龄大会上向全世界推广。我国“十四五规划”也借鉴了“积极老龄化”理论,并将积极应对人口老龄化上升到国家战略的高度。“积极老龄化”改变了将老年人视为负担的认识,认为老年人依旧是社会的积极参与者与贡献者。尊重和支持老年人的健康、保障、参与,中医药大有可为。
为老年人提供全方位健康支持
几千年来,中医药始终以其独特的生命观、健康观、疾病观、防治观守护着中华儿女的健康。慢性病高发是老龄化社会面临的一大挑战,保障老年人过上长寿且健康的生活是中医药人义不容辞的责任。
自古以来,中医药学包含丰富的养老服务经验。《黄帝内经》比较详细地描述了人体衰老的原因、特征、防治等;《备急千金要方》收录了多个养生食疗方,推荐通过中医独特的运动方法延年益寿。在长期医疗实践中,中医药积累了丰富的疾病治疗、预防调养、康复护理、健康生活的经验,为老年人安享健康晚年生活提供了有力支持。老年病往往多病共存,如果按照一种病用一种药的诊治思路,老年人脏器将面临沉重负担。中医辨证论治理念在应对老年病时具有显著的优势,它以综合评估、综合诊治为老年人用药做“减法”,通过拔罐、刮痧等中医外治法,太极拳、八段锦等运动养生法,因人而异的药膳食疗法等多样化健康促进手段改善老年人功能状态,减缓虚弱和衰老,增强老年人自理能力。
为老年人提供可及的生活保障
随着年龄增长,老年人抵御日常生活风险的能力下降,这就要求社会提供相应的生活保障,满足老年人基本的经济支持、照护支持、精神慰藉和心理关怀需要。中医药具有卫生价值、经济价值、科技价值、文化价值和生态价值,在为老年人提供生活保障中具有独特优势。
中医药高质量发展提升了公共卫生水平、节约了社会医疗资源,减少了老年人医疗开支,为老年人提供了有力的支持。养老服务为老年人提供了基本的生活照护,但罹患慢性病的老年人不仅需要生活照护,还需要便捷的医疗、保健服务。中医药医养结合精准回应了老年人的生活照护和医疗保健需要,通过提供一体化的“生活照料+医疗诊治+中医药保健+中医养生”新型康养模式,增强对老年人的照护支持力度。对老年人的生活保障不能停留在物质层面,他们的精神慰藉、心理关怀需要同样强烈。中医药推崇的“天人合一”理念强调敬畏自然,顺应四时,情志表达适度,保持人与自我、人与人、人与自然关系和谐,这为纾解老年人情绪、疏导老年人心理提供了重要的文化资源。
发挥中医药对老年人生活的保障功能,要提高中医药的可及性,尤其要通过政策引导和政策保障把中医药服务端口下沉到基层,让老年人可以就近享受高质实惠的中医药服务。这要求公平配置中医药卫生资源,加强相关从业者的培训,推广家庭医生签约中医诊疗服务,完善激励机制,彰显中医药多样化价值,以综合举措增强中医药对老年人的生活保障功能。
为老年人提供多样化参与机会
随着养老观念的转变,老年人依然能在力所能及的范围内创造社会财富,老年人可以根据自身条件和喜好参与社会经济生活。中医药发展为老年人提供了多样化的参与机会,使老年人得以继续在奉献社会中实现人生价值。
老年人不仅是中医药服务的享用者,同时也是参与者。中医药事业要珍惜经验丰富的退休从业人员,为他们“退而不休”、接续发光发热创造条件,动员他们继续以毕生所学服务人民健康,在满足人民健康需要中收获有价值感的晚年。中医药事业也要为其他老年人广泛参与社会提供组织载体,组织老年人参与宣传中医药文化等志愿服务活动,让他们在被需要中体验自身的价值。相对而言,老年人比其他群体更多接触中医药,很多老年人也是中医药的受益者,动员他们参与中医药文化宣传,不仅有助于增强宣传的说服力和亲和力,还能提高宣传的覆盖面,夯实中医药的群众基础,让他们在参与中感受尊重,实现老有所乐。
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