党的二十届四中全会审议通过的“十五五”规划建议提出“加强慢性病综合防控，发展防治康管全链条服务”，国家卫生健康委日前印发的《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，即作出响应。
《意见》明确“中医药服务融入慢性病健康管理服务的全流程”，此举将全方位激活中医药在慢病“防、筛、诊、治、管、康”全流程各个环节的独特价值，直指基层慢病防控痛点，意义重大。
随着人口老龄化程度加深，我国慢病人群基数持续扩大，当前高血压、糖尿病等慢病患者已达4.5亿，其“病程长、易反复、需长期干预”的特征，与基层服务碎片化、资源供给不足的现实形成突出矛盾，即单次诊疗难以覆盖全周期管理，设备与人才短缺制约防控效能。而中医药扎根基层的天然优势，恰好能以全链条介入的方式，可从根源上破解这一结构性矛盾，成为基层慢病防控的“破局关键”。
在“防”的前端，突显出中医药作为国人生活方式的重要价值和作用。中医始终将慢病视为人体“阴阳失衡、气血失调”的渐进过程，而非突发急症。如今在社区，中医药健康宣教让养生知识走进千家万户，天人相应的作息、药食同源的智慧、艾灸按摩的技巧，让群众在生活中懂得守护健康。这种“未病先防”的生活习惯，将健康管理端口前移，既直接降低了慢病发病风险，更从根源上减轻了基层后续诊疗压力。
进入“筛、诊、治”核心环节，中医药“简便廉验”的特质更是可以适配基层需求。筛查诊断上，中医依托望闻问切四诊合参，无需依赖高端设备就能完成初步排查，大幅降低了筛查成本。治疗层面，中医药有着丰富的技术和手段，如轻度腰椎间盘突出者通过推拿复位配合中药热敷可缓解疼痛，失眠人群借助耳穴压豆可调节神经，糖尿病患者在控糖基础上用消渴方可改善乏力多尿症状。很多如针灸、艾灸等技术成本不仅远低于西医，搭配经典方剂还能减少西药副作用。
慢病康复绝非“指标正常即停药”，而是要通过生活方式的调整实现机体功能全面恢复。可以说，“管、康”阶段又是一次对不良生活方式的科学校正，基层医生可以根据患者病程变化、体质差异乃至季节更替，灵活调整管理方案，并搭配推拿、八段锦等易操作方法，推动患者从“被动治疗”转向“主动管理”，显著降低复发率与并发症风险，形成完整管理闭环。
中医药在慢病防控中的全链条参与，很好实现了其“在治未病中的主导作用、重大疾病治疗中的协同作用、疾病康复中的核心作用”。更好将中医药服务融入慢性病健康管理服务的全流程，关键还在于提升现有基层医生兼通中西医的综合能力，通过系统培训让他们既通中医辨证思维，又懂西医基础诊疗，熟练运用针灸、推拿等适宜技术，从而精准对接“防筛诊治管康”全流程需求。
可以预见，当基层医生能以中西医融合的专业能力，将中医药智慧融入群众生活的方方面面，基层慢病防控必将实现质的提升，基层群众的健康获得感也将更加真切。
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